怀孕31天（约4周3天）处于早孕期，此时可考虑药物流产（药流）终止妊娠，但需先经超声确认宫内妊娠、评估身体状况，排除药流禁忌后再遵医嘱用药。
药流前关键评估：需通过超声明确孕囊大小（一般≤2.5cm）、位置为宫内，同时检查血常规、凝血功能、肝肾功能等，排除肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质等禁忌证，且需确认无药物过敏史。
药流药物与流程：常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下按疗程服用，服药后观察阴道出血、孕囊排出情况及腹痛程度，一般服药后6小时内孕囊排出，完全流产率约90%，需注意不全流产风险。
术后护理与复查：术后需休息2周，避免劳累、盆浴及性生活1个月，保持外阴清洁，观察出血量（一般≤月经量），若出血超2周、量大或腹痛剧烈需及时就医。术后2周需复查超声确认子宫恢复情况，必要时需清宫处理。
特殊人群注意事项：有多次流产史、瘢痕子宫、带宫内节育器妊娠者需谨慎选择药流，建议住院观察；哺乳期女性需暂停哺乳至停药后2周，期间按时吸乳保持乳汁分泌；年龄＞35岁或合并高血压、糖尿病等基础疾病者需更密切监测。
