梅毒治疗以青霉素类药物为主，首选苄星青霉素，需根据分期选择疗程，早期（一期、二期）通常单剂或短程治疗，晚期（三期、神经梅毒）需延长疗程。治疗期间需定期复查以评估疗效。
早期梅毒（一期、二期）：首选苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠静脉注射或口服多西环素、米诺环素，需遵医嘱完成疗程。
晚期梅毒（三期、晚期潜伏梅毒）：苄星青霉素需每3周注射1次，连续3次。若有神经梅毒或心血管梅毒，需在医生指导下调整方案，可能需增加疗程或联合其他药物。
先天梅毒：新生儿首选青霉素静脉滴注，分阶段治疗，早期先天梅毒疗程10-14天，晚期需延长。对青霉素过敏者，需在医生评估后选择替代药物。
特殊人群：孕妇需在妊娠早期或晚期补充治疗，防止胎儿感染。哺乳期女性治疗期间需暂停哺乳，治愈后再恢复。老年患者需注意肾功能，调整药物剂量。
治疗后随访：治疗后第1、3、6、12个月复查梅毒血清学试验，观察滴度变化，若持续升高需加强治疗。性伴侣需同时检查和治疗，避免交叉感染。
