梅毒的治疗方案以青霉素类药物为主，早期（一期、二期）及潜伏期梅毒通常采用苄星青霉素肌肉注射，晚期梅毒则需调整剂量与疗程。
早期梅毒（感染2年内）：首选苄星青霉素，每周1次，连续3次。若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）替代。
晚期梅毒（感染超过2年或潜伏梅毒）：苄星青霉素需延长疗程至每周1次，连续4次。青霉素过敏者同早期替代方案，需注意治疗后可能出现的吉海反应，需提前准备抗过敏药物。
先天梅毒（新生儿及儿童）：新生儿首选青霉素静脉注射，分剂量给药；年长儿童按体重调整剂量，过敏者改用头孢曲松钠。治疗后需定期随访血清学指标。
特殊人群：孕妇需在妊娠早、中、晚期各进行1个疗程治疗，避免胎儿感染；合并HIV感染者需加强随访，必要时增加治疗剂量。所有患者治疗后需定期复查，监测血清学滴度变化。
