梅毒治疗以青霉素类药物为主，首选苄星青霉素，需根据分期规范用药。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：苄星青霉素为首选，需分剂量肌内注射。若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或四环素类替代，但疗效稍逊。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）：同样以苄星青霉素为主，疗程延长至3周。对青霉素过敏者，可换用头孢曲松钠，但需注意肾功能影响。
先天梅毒（婴幼儿）：根据年龄调整用药，2岁以下婴儿首选青霉素静脉滴注，2岁以上可用苄星青霉素肌内注射，过敏者慎用替代药物。
特殊人群：孕妇需在孕期规范治疗，避免胎儿感染；合并HIV者需加强监测，可能需增加剂量或延长疗程；老年患者注意药物耐受性，优先选择低敏方案。
治疗期间需定期复查，性伴侣需同时筛查治疗，治愈前避免性生活，防止传播。
