梅毒治疗以青霉素类药物为主，首选苄星青霉素，需根据分期（一期、二期、三期及潜伏梅毒）和特殊人群（孕妇、儿童、HIV感染者）调整治疗方案，治疗后需长期随访监测血清学变化。
一、早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）
治疗以长效青霉素制剂为主，推荐苄星青霉素肌内注射，分两侧臀部各1次注射，疗程通常为3周内完成。若对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠等替代药物，但需严格检测过敏反应。
二、晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）
治疗仍以青霉素为首选，需延长疗程至3-4周，分多次注射。对青霉素过敏者，可考虑口服多西环素或米诺环素，需连续服用至少15天，同时需定期复查疗效。
三、孕妇梅毒
应尽早治疗，首选苄星青霉素，若过敏可改用头孢曲松钠。治疗后需密切监测胎儿发育，产后追踪母婴血清学指标，以确保新生儿无感染风险。
四、儿童梅毒
婴幼儿需按体重调整药物剂量，首选青霉素类，避免使用四环素类药物。若为新生儿，需同时排查先天感染，治疗后定期复查，直至血清学转阴。
五、HIV感染者梅毒
治疗方案与普通患者基本一致，但需加强随访频率，每3个月检测一次非特异性抗体滴度，若治疗后滴度下降不足2个稀释度或持续升高，需考虑重新评估治疗方案。
温馨提示：梅毒治疗必须在正规医疗机构进行，严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药或更改方案。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时接受检查和治疗，以防止交叉感染。
