眼睛里有异物感和疼痛感可能由异物刺激、眼部炎症、干眼症或眼表损伤等引起，需根据具体诱因处理。
异物进入：灰尘、沙粒等异物摩擦角膜或结膜，会立即引发刺痛、异物感，可能伴随流泪。需避免揉眼，可用清洁流动水轻柔冲洗，若异物残留需及时就医。
眼部炎症：结膜炎、角膜炎等感染性炎症，除异物感外，常伴眼红、分泌物增多。细菌性炎症可使用抗生素类眼药水，病毒性炎症需抗病毒药物，需遵医嘱用药。
干眼症：泪液分泌不足或质量差，眼球表面干燥，导致异物感和灼热感。日常应减少屏幕使用，增加眨眼频率，可使用人工泪液缓解，特殊人群如老年人、长期空调环境使用者需注意眼部保湿。
眼表损伤：揉眼、隐形眼镜佩戴不当或外伤可能造成角膜上皮损伤，表现为剧烈疼痛、畏光。需立即停止佩戴隐形眼镜，避免用眼过度，必要时使用促进角膜修复的药物，儿童尤其需避免用手揉眼。
特殊人群提示：婴幼儿若出现持续眼部不适，家长应避免自行用药，及时到专业眼科机构检查；老年人因泪液分泌减少，更易受干眼症影响，建议定期检查眼部健康。
