垂体瘤症状表现多样，主要取决于肿瘤大小、激素分泌类型及生长方向，常见症状包括头痛、视力视野异常、激素异常相关症状（如月经紊乱、肢端肥大等），部分患者可能无明显症状。
激素分泌异常相关症状：激素分泌型垂体瘤会导致内分泌紊乱，如泌乳素型垂体瘤女性可出现月经紊乱、闭经、泌乳，男性表现为性功能减退、阳痿；生长激素型垂体瘤儿童可出现巨人症，成人表现为肢端肥大（手脚增大、面容变粗）；促肾上腺皮质激素型垂体瘤可引发库欣综合征，出现向心性肥胖、满月脸、高血压等。
压迫周围组织症状：无功能型垂体瘤长大后会压迫周围组织，如压迫视神经、视交叉可导致视力下降、视野缺损（常见双颞侧偏盲）；压迫海绵窦可引起眼球运动障碍、眼睑下垂；向上生长可能影响下丘脑，出现尿崩症、肥胖、嗜睡等症状。
其他症状：头痛多为鞍区肿瘤膨胀性生长所致，表现为持续性或间歇性钝痛，部分患者可因肿瘤破裂出血出现急性剧烈头痛。
特殊人群注意事项：儿童患者若出现巨人症，需警惕生长激素分泌型垂体瘤，应尽早检查；老年患者若出现视力下降、头痛，需排除垂体瘤压迫可能；妊娠期女性泌乳素型垂体瘤患者，可能出现非哺乳期泌乳、月经停止，需及时就医评估。
