子宫粘连是子宫腔内创伤导致的子宫内膜基底层损伤，常见于人工流产、分娩后感染或严重宫腔操作后，可能引发月经量减少、不孕或反复流产。通过宫腔镜检查可确诊，部分轻度粘连可随月经周期自然缓解，重度或症状明显者需手术分离。
轻度粘连（膜性粘连）：多因子宫内膜轻度损伤，月经周期中可能自行脱落部分粘连组织，需定期复查超声观察内膜恢复情况，备孕女性建议尽早评估生育能力。
中度粘连（纤维肌性粘连）：粘连范围较广但未完全封闭宫腔，需在月经干净后3-7天进行宫腔镜下粘连分离术，术后需放置宫内节育器预防再粘连，辅助雌激素促进内膜修复。
重度粘连（致密性粘连）：宫腔几乎完全闭塞，可能伴随周期性腹痛或闭经，需多次宫腔镜手术分离，术后长期使用雌孕激素序贯治疗，恢复后仍需避孕6个月以上降低再粘连风险。
特殊人群注意事项：育龄女性若连续2次以上流产或备孕1年未孕，需排查粘连；有多次宫腔操作史者应严格避孕，避免感染；青春期女性需谨慎选择宫腔检查，优先通过无创超声评估内膜厚度。
预防措施：减少不必要人工流产，规范术后抗炎治疗，经期避免性生活；产后或流产后若出现持续腹痛、异常分泌物，应及时就医排查感染或粘连风险。
