子宫粘连（宫腔粘连）是子宫内膜损伤后纤维组织增生导致的宫腔部分或全部闭塞，常见于人工流产、分娩或感染后，可能引发不孕、月经异常或流产。
一、按粘连程度分类
轻度粘连：仅部分内膜粘连，可能无症状，或表现为月经量略少，通过宫腔镜检查可发现。
中度粘连：粘连范围扩大，可能出现周期性腹痛，影响经血排出，需干预。
重度粘连：宫腔几乎闭塞，月经严重减少或闭经，不孕风险高，需手术治疗。
二、按病因分类
创伤性粘连：人工流产、清宫术等操作导致内膜基底层损伤，占比最高。
感染性粘连：子宫内膜炎未及时治疗，炎症刺激纤维组织增生。
先天性粘连：罕见，与胚胎发育异常相关，需手术分离。
三、高危人群
多次宫腔操作史者：尤其是2次以上人工流产，风险显著增加。
有子宫内膜炎病史者：炎症易引发粘连，需规范治疗。
年龄＞35岁女性：内膜修复能力下降，粘连概率升高。
四、诊断与治疗
诊断：宫腔镜检查是金标准，可直观观察粘连范围及程度。
治疗：轻度粘连可尝试药物（如雌激素）促进内膜修复，中重度需宫腔镜下粘连分离术，术后需放置宫内节育器预防再粘连。
五、预防建议
减少不必要的宫腔操作，严格无菌操作；术后注意休息，预防感染；有生育需求者尽早备孕，避免内膜长期暴露。
