子宫粘连是子宫腔内组织因创伤或炎症等因素发生纤维性粘连，导致宫腔形态改变的病理状态，常见于宫腔操作史或子宫内膜炎患者。
一、按病因分类
- 创伤性粘连：人工流产、清宫术等宫腔操作后，子宫内膜基底层受损，纤维组织增生形成粘连。
- 炎症性粘连：子宫内膜炎未及时治疗，炎症刺激导致组织纤维化粘连。
二、按粘连程度分类
- 轻度粘连：仅部分内膜粘连，月经基本正常，可能无症状。
- 重度粘连：宫腔大部分闭塞，可出现月经量减少、闭经或不孕。
三、主要临床表现
- 月经异常：经量减少、经期缩短，严重者闭经。
- 生育障碍：胚胎着床困难，易导致不孕或流产。
- 周期性腹痛：宫腔积血或经血排出受阻引起下腹部疼痛。
四、诊断与治疗
- 诊断方法：宫腔镜检查是确诊金标准，可直观观察粘连范围和程度。
- 治疗原则：宫腔镜下粘连分离术是主要治疗方式，术后需放置宫内节育器或药物预防再粘连。
五、特殊人群注意事项
- 育龄女性：备孕前建议检查宫腔情况，避免粘连影响受孕。
- 有宫腔操作史者：术后注意休息，避免感染，降低粘连风险。
- 青春期女性：月经异常需及时就医，排除粘连等器质性病变。
六、预防措施
- 减少不必要的宫腔操作，严格无菌操作。
- 积极治疗子宫内膜炎等妇科炎症。
- 术后遵医嘱复查，监测宫腔恢复情况。
