青年脑中风是指18~45岁人群发生的脑卒中，多由动脉粥样硬化、脑血管畸形或感染性疾病引发，具有起病急、致残率高特点。
一、动脉粥样硬化性脑中风
常见于长期高血压、高脂血症、糖尿病患者，吸烟、肥胖及高盐饮食会加速血管损伤。需控制血压<140/90mmHg，血脂LDL-C<1.8mmol/L，糖化血红蛋白<7%。
二、心源性脑中风
房颤、卵圆孔未闭（PFO）为主要病因，年轻患者中PFO占比达25%，需通过经食道超声（TEE）筛查。房颤患者需评估CHA?DS?-VASc评分决定抗凝治疗。
三、脑血管畸形相关脑中风
动静脉畸形（AVM）、烟雾病是常见诱因，青少年出现不明原因头痛、癫痫需警惕。治疗以血管内介入或手术切除为主，术后需定期复查脑血管造影。
四、感染性脑中风
结核性脑膜炎、病毒性脑炎可引发脑血管炎，表现为高热、意识障碍。需尽早脑脊液检查明确病原体，针对性抗感染治疗。
五、特殊人群管理
育龄女性长期口服避孕药需监测凝血功能，妊娠期高血压患者应提前干预。建议青年人群每年体检，戒烟限酒，保持规律运动，控制BMI<24kg/m2。
