慢性荨麻疹治疗以抗组胺药物为主，需长期规范管理，部分患者需联合其他药物或非药物干预。
一、基础治疗：第二代非镇静抗组胺药
一线用药为第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，能有效控制风团和瘙痒症状，需根据症状调整剂量，通常需连续服用至症状稳定后逐渐减量。
二、特殊类型处理
- 物理性荨麻疹：避免诱发因素（如冷、热、压力），可联合H2受体拮抗剂或肥大细胞稳定剂。
- 自身免疫性荨麻疹：慢性自发性荨麻疹中约30%为自身免疫性，可考虑短期使用奥马珠单抗或环孢素。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：2岁以下慎用抗组胺药，优先非药物干预，避免刺激性食物。
- 孕妇：首选氯雷他定或西替利嗪，需在医生指导下使用。
- 老年人：注意肝肾功能，从小剂量开始，监测副作用。
四、非药物干预
避免诱发因素（如感染、精神压力），规律作息，饮食清淡，可配合光疗或生物反馈治疗改善症状。
五、就医提示
若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状，需立即就医；常规治疗无效或症状加重时，应转诊至皮肤科或变态反应科。
