急性阑尾炎多数情况下需手术治疗,尤其是症状明显、反复发作或存在并发症风险者,早期手术可降低穿孔、脓肿等风险。
单纯性急性阑尾炎(症状较轻、发病<48小时):可先尝试保守治疗,包括静脉补液、抗生素(如头孢类)及止痛药物,密切监测症状变化。若症状缓解且无反复,可继续观察;若症状加重或出现发热、白细胞升高,需及时手术。
复杂性急性阑尾炎(症状严重、发病>48小时或有并发症):如阑尾穿孔、坏疽、周围脓肿形成,需立即手术,避免感染扩散。老年或免疫低下患者即使症状轻,也需谨慎评估,优先手术以降低风险。
儿童与孕妇:儿童急性阑尾炎进展快,建议尽早手术;孕妇需结合孕周、症状严重程度,由多学科团队评估,优先选择对胎儿影响小的手术方式,避免保守治疗延误病情。
慢性阑尾炎或反复发作:无论症状轻重,均建议手术切除,减少复发及急性发作风险。术后需注意饮食清淡,避免剧烈运动,逐步恢复正常活动。



