肛门直肠脓肿主要表现为肛门周围或直肠内突发疼痛、肿胀，可能伴随发热、局部触痛、排便不适等症状，若不及时处理可能形成肛瘘。
肛周皮下脓肿：最常见，表现为肛门周围局限性红肿、疼痛，触痛明显，局部皮温升高，可触及波动感，全身症状较轻，多见于中青年男性，久坐、便秘者风险较高。
坐骨直肠窝脓肿：疼痛剧烈，向会阴部、臀部放射，伴发热、寒战等全身症状，局部肿胀范围较大，可累及肛门内外，糖尿病患者易发生，需紧急处理。
骨盆直肠间隙脓肿：全身症状重，如高热、乏力、恶心，局部症状隐匿，仅有直肠坠胀感，排便时加重，易漏诊，多见于免疫力低下者或长期糖尿病患者。
特殊人群提示：婴幼儿因表达能力差，需关注哭闹、拒食、局部红肿；孕妇因激素变化和盆底压力增加，脓肿进展快，建议尽早就医；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并及时干预。
治疗原则：一旦确诊，需尽早手术切开引流，药物以抗生素为主，疼痛时可短期使用非甾体抗炎药，需避免自行挤压，保持局部清洁，饮食清淡，避免辛辣刺激。
