梅毒治疗的关键是尽早使用青霉素类药物，通常在规范治疗后2-4周内症状可明显改善，1-2年内血清学指标逐渐转阴。
早期梅毒（感染2年内）：首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素，需遵医嘱完成疗程。治疗后3个月、6个月需复查血清学指标，观察疗效。
晚期梅毒（感染超过2年）或潜伏梅毒：同样以青霉素为首选，若青霉素过敏，可考虑头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物替代，但需注意药物可能对神经系统损伤的影响。
孕妇梅毒：需在医生指导下使用青霉素治疗，避免因药物影响胎儿发育，治疗后需密切监测胎儿健康状况，确保母婴安全。
合并HIV感染的梅毒患者：治疗方案与普通患者类似，但需加强随访，防止治疗失败或复发，同时需兼顾HIV感染的抗病毒治疗。
儿童梅毒：婴幼儿梅毒需在医生评估后使用青霉素治疗，避免使用可能影响骨骼发育的药物，治疗后需定期复查，确保神经系统和生长发育正常。
