梅毒治疗以青霉素类药物为首选，如苄星青霉素，需在确诊后尽早规范治疗，治疗后需定期复查以评估疗效。
- 早期梅毒（感染2年内）：首选苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为一疗程。若对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或四环素类药物（如多西环素）。治疗后3个月、6个月需复查梅毒血清学试验，观察滴度变化。
- 晚期梅毒（感染超过2年或潜伏梅毒）：苄星青霉素疗程需延长至每周1次，连续4次。对青霉素过敏者，可考虑使用头孢曲松钠或口服四环素类药物，但需注意药物可能引起的胃肠道不适。
- 神经梅毒：需静脉注射水剂青霉素，每日分多次给药，疗程10-14天。治疗期间可能出现发热、头痛等反应，需密切观察。
- 孕妇梅毒：首选青霉素治疗，若过敏，可用红霉素类药物替代，但需注意红霉素可能对胎儿肝脏有影响。治疗后需加强随访，确保胎儿健康。
- 儿童梅毒：2岁以下婴儿首选青霉素肌肉注射，按体重计算剂量，每日分2-3次给药，疗程10天。年长儿童可参照成人方案，但需注意药物剂量调整及不良反应监测。
治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。治疗后需定期复查，确保梅毒螺旋体被彻底清除。
