梅毒治疗首选青霉素类药物，早期规范治疗可快速控制病情。不同分期梅毒用药选择需根据感染阶段、是否过敏及特殊人群情况调整，治疗期间需定期复查以评估疗效。
- 早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选苄星青霉素，需肌肉注射，疗程规范可有效清除病原体。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠静脉注射或口服多西环素、米诺环素替代治疗，需严格遵医嘱完成疗程。
- 晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：治疗周期更长，同样以青霉素类药物为主，若过敏可选用上述替代药物。需注意晚期梅毒可能已造成组织损伤，治疗后需长期随访观察症状改善情况。
- 孕妇梅毒：治疗需兼顾母婴安全，首选青霉素类药物，过敏者需在医生指导下选择替代方案，治疗后需密切监测胎儿发育及梅毒血清学变化，确保母婴健康。
- 儿童梅毒：2岁以下婴幼儿梅毒需根据感染途径及病情选择治疗方案，优先非药物干预措施如定期复查，避免低龄儿童使用对肝肾可能有影响的药物，用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免剂量不当影响发育。
- 合并HIV感染的梅毒患者：治疗需同时兼顾两种疾病，可能需要调整药物剂量和疗程，需在专业医生指导下进行，定期检测病毒载量及梅毒血清学指标，确保治疗效果并减少药物相互作用风险。
治疗期间应避免性生活直至治愈，性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。规范治疗后多数患者可获得良好预后，未及时治疗可能导致严重并发症，需尽早干预。
