梅毒治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需根据分期（一期、二期、三期及潜伏梅毒）和特殊人群调整方案。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：苄星青霉素为首选，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2~3次。对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物，但需注意药物相互作用及耐药风险。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：苄星青霉素分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3~4次。若对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或替代药物，但需延长疗程并密切监测疗效。
特殊人群：孕妇需在医生指导下规范治疗，首选青霉素，避免使用四环素类和喹诺酮类药物，以防影响胎儿发育。哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳，直至完成治疗并确认无传染性。
儿童患者：2岁以下婴幼儿需谨慎选择药物，优先青霉素治疗，避免使用可能影响骨骼发育的药物。治疗后需定期随访，监测血清学指标变化。
治疗后随访：治疗后需定期复查梅毒血清学试验（如RPR或TRUST定量检测），观察滴度变化，确保治愈。若滴度下降缓慢或上升，需进一步检查排除治疗失败或再感染。
