性早熟是指儿童在正常青春期发育年龄之前(女孩8岁前、男孩9岁前)出现第二性征发育的一种儿科内分泌疾病,可能影响终身高并增加心理行为问题风险。
中枢性性早熟:由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动引起,女孩多见,表现为乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸增大、变声等,骨龄超前加速骨骼闭合,需通过GnRHa类药物治疗。
外周性性早熟:因体内雌激素或雄激素异常升高导致,非性腺轴激活,如肾上腺疾病、外源性雌激素摄入(误服药物或保健品),仅需针对病因治疗,如肾上腺皮质增生症需激素替代。
特发性性早熟:占中枢性性早熟80%以上,无明确病因,多见于女孩,与遗传、环境内分泌干扰物暴露有关,需定期监测骨龄和身高,避免过早干预。
假性性早熟:仅第二性征出现而无性腺发育,如McCune-Albright综合征等,需区分中枢与外周机制,避免混淆诊断。
特殊人群管理:低龄儿童(<6岁)出现性征发育需立即就医,肥胖儿童需控制体重,青春期前肥胖者应优先生活方式干预,避免药物滥用。



