老是拉肚子（腹泻）时，若持续超过1周，需优先排查感染性、功能性或慢性疾病。建议首先通过饮食调整和补液观察2-3天，若无效或伴随发热、便血等症状，应及时就医。
感染性腹泻：多因细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）引起，需留取大便样本送检，儿童、老年人及免疫力低下者易脱水，需尽早补充口服补液盐。
功能性腹泻：长期压力、肠易激综合征（IBS）相关，需规律饮食，减少咖啡因和乳制品，可尝试低FODMAP饮食。女性因激素波动可能更易发作，需注意情绪管理。
慢性腹泻：持续超过4周可能与炎症性肠病、胰腺功能不全或甲状腺功能亢进有关，需通过肠镜、血液检查明确病因，避免自行长期用药掩盖症状。
特殊人群建议：婴幼儿腹泻需避免脱水，优先母乳或配方奶喂养；孕妇需谨慎用药，禁用可能致畸的止泻药；糖尿病患者需监测血糖波动，预防酮症酸中毒。
紧急就医指征：腹泻伴随高热、剧烈腹痛、持续呕吐无法进食、大便带血或黏液、尿量显著减少等情况，应立即前往医疗机构。
