牙龈上起脓包需根据病因处理，若为根尖周炎引起，需及时就医进行根管治疗；若为牙周脓肿，需先局部冲洗上药，必要时切开引流。
一、根尖周炎引发的脓包
多因牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周围组织。表现为脓包位于牙龈根部，与牙齿对应位置相关，可能伴随牙齿咬合痛。需拍摄牙片明确诊断，通过根管治疗清除感染，必要时配合[通用抗生素1]控制感染。
二、牙周脓肿导致的脓包
由牙周炎发展而来，因牙结石堆积引发牙周袋感染。脓包多靠近牙龈边缘，伴随牙龈红肿、出血、口臭。需进行牙周洁治（洗牙）清除牙结石，局部冲洗上药，严重时切开引流脓液。糖尿病患者易反复感染，需控制血糖。
三、口腔创伤或感染
如咬伤、溃疡继发感染，脓包较小且疼痛明显。可先用温盐水漱口，局部涂抹[口腔溃疡凝胶]促进愈合。儿童需注意避免咬硬物，防止口腔黏膜损伤。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性因激素变化易患牙周病，需加强口腔清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查口腔，避免感染加重。老年人因免疫力下降，愈合较慢，应及时就医。
五、日常预防措施
每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；定期（每6个月）进行口腔检查和洁牙；避免辛辣刺激食物，减少口腔黏膜刺激。
