上环后仍有怀孕可能，其避孕失败率约0.5%~2%，主要与环的类型、放置时机及个体差异相关。
宫内节育器类型影响失败率：含铜宫内节育器失败率低于含药宫内节育器，尤其是活性铜T380A，失败率约0.6%。
放置时机与失败风险：分娩后即时放置失败率最低（0.1%），人工流产后放置需观察子宫恢复情况，产后42天复查正常者可安全放置。
个体差异与特殊情况：子宫畸形（如双角子宫）或宫口松弛者，环易移位导致避孕失败，需定期检查环位。
特殊人群注意事项：哺乳期女性放置宫内节育器，建议排除妊娠后进行；40岁以上女性需评估子宫状态，避免因激素水平变化增加失败风险。
异常出血需警惕：放置后3个月内出现不规则出血或腹痛，应及时就医排查环位异常或感染。
补救措施与复查：发现环移位或脱落，需立即采取其他避孕措施；每年应进行妇科超声检查环位，确保避孕效果。
