紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为特征的疾病,通常由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能障碍、凝血功能异常引起,常见于儿童及青少年,部分与感染、过敏、自身免疫疾病相关。
过敏性紫癜:多与食物、药物、感染等过敏反应有关,表现为双下肢对称紫癜,伴关节痛、腹痛或血尿,多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染史。
特发性血小板减少性紫癜:因免疫机制导致血小板破坏过多,皮肤出现针尖状出血点,女性发病率略高于男性,儿童及青壮年为高发群体,可能与病毒感染相关。
遗传性紫癜:如遗传性出血性毛细血管扩张症,因血管壁结构缺陷,表现为反复鼻出血、皮肤瘀斑,有家族遗传倾向,发病年龄较早。
治疗原则:过敏性紫癜需避免过敏原,使用抗组胺药物、糖皮质激素等缓解症状;特发性血小板减少性紫癜以提升血小板数量为目标,必要时采用免疫抑制剂;遗传性紫癜以对症支持为主,避免外伤。
特殊人群注意事项:儿童应避免剧烈运动,防止外伤加重出血;孕妇需监测凝血功能,避免使用影响血小板功能的药物;老年人需定期检查血常规及凝血指标,预防出血风险。



