绞窄性肠梗阻的指征

来源:民福康

绞窄性肠梗阻的指征主要包括突发剧烈腹痛伴持续性加重、呕吐物或肛门排出血性液体、腹部压痛反跳痛明显且伴有肌紧张、早期出现休克征象(如心率加快、血压下降),以及影像学检查显示肠壁增厚、靶征或腹腔积液等。

一、腹痛特征

腹痛为持续性剧烈疼痛,阵发性加剧,止痛药难以缓解,疼痛范围广泛,因肠管缺血缺氧刺激腹膜神经所致。

二、呕吐与排便异常

呕吐频繁且呕吐物含粪臭味或血性液体,肛门停止排气排便或排出暗红色黏液血便,提示肠管血运障碍。

三、腹部体征

腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,可触及压痛性包块,肠鸣音初期亢进后减弱或消失,提示肠管坏死或穿孔风险。

四、全身表现

早期出现心率加快、血压下降等休克前期症状,体温升高(多因肠坏死吸收或感染),伴随白细胞计数显著升高,提示脓毒症可能。

五、特殊人群注意

老年患者症状隐匿,腹痛轻但全身状况恶化快;儿童需警惕先天性肠旋转不良、肠套叠等病因;孕妇因子宫压迫,肠梗阻表现不典型,需动态监测。

六、影像学表现

X线或CT显示肠管扩张、气液平面,肠壁增厚(≥3mm),靶征或“咖啡豆征”,腹腔游离气体或积液,提示肠缺血坏死。

温馨提示:绞窄性肠梗阻需立即就医,任何延误可能导致肠坏死、感染性休克甚至死亡。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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癌性肠梗阻挂什么科?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
癌性肠梗阻的发病原因不同,所挂科室也有所不同。癌性肠梗阻临床常见病因主要包括三种,分别为盆腔肿瘤、泌尿系统肿瘤以及消化道肿瘤,挂号时可挂相应临床科室。从发病原因来讲,消化道肿瘤发生几率更高。同时,由于肠梗阻主要为胃肠外科、消化外科负责,可直接挂胃肠外科。若为急性肠梗阻,患者可由急诊科转往胃肠外科、消
结肠癌肠梗阻怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
由于国内对于结肠的筛查、肿瘤筛查其实不够的,很多的肿瘤发现以后都是晚期的肿瘤,像结肠癌。因为结肠癌早期是没有很明显的症状,比如说早期可能不会有腹泻、便血、腹痛。但是如果一旦发生,都是肠梗阻的症状来的,这些肠梗阻症状一旦发生,其实提示肿瘤是晚期肿瘤。一旦晚期肿瘤出现了,预后也比较差,一旦发生肠梗阻,首
小肠癌肠梗阻怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小肠癌患者大部分是以出现肠梗阻的症状来就诊的。首先,肠梗阻的症状就是腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,这是典型的肠梗阻的症状。肠梗阻的原因较多,但最常见的就是手术以后粘连性肠梗阻,是不一定要手术的。没有做手术,但是有肠梗阻的表现,就要考虑是否做手术,做手术后大部分都找得到原因的。如果没找到原因就做CT
结肠癌伴急性肠梗阻怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
结肠癌伴随急性肠梗阻首选手术治疗,如果病人一般情况较差可以先保守治疗改善患者一般情况,之后再手术治疗。结肠癌伴急性肠梗阻患者,由于肠道内液体分泌和吸收不平衡,从而引起梗阻近端肠管内压力上升诱发急性肠梗阻,属于机械性肠梗阻。如果不切除肿瘤则达不到解除梗阻的目的,而且如果是完全性梗阻不能解除,时间过长甚
结肠癌晚期死于肠梗阻
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻也是结肠癌比较多见的并发症,对于比较明显的有可能会合并表现出继发的感染,以及败血症等而造成病人死亡的。但结肠癌晚期病人,并非都是死于肠梗阻的,也有可能是由于心肺系统的并发症造成死亡的。肠梗阻也有不同的程度,其中包括不完全性肠梗阻以及完全性的肠梗阻。对于表现较为明显的肠梗阻,还需要进行手术治疗,
肠梗阻后饮食?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肠梗阻的恢复期饮食最好是流质饮食。肠梗阻发生后,胃肠道发生了一系列解剖学上和生理病理改变,这种改变以发生梗阻时位置为分界点,这个分界点在临床上称为梗阻点。梗阻点以上的肠管主要是肠腔扩张,肠内容物潴留、肠壁水肿、增生肥厚、肠蠕动功能紊乱。梗阻点以下的肠管则表现为肠腔空虚、肠壁塌陷、血供减少。因此肠梗阻
绞窄性肠梗阻首先的治疗措施?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
绞窄性肠梗阻是肠壁血流紊乱和组织坏死发生的肠梗阻类型。具有急性发作和严重疾病的临床特点。如果病程较长,除对患者造成严重疼痛外,还可能对患者的系统功能造成严重损害,严重病例可能发生低血性休克和感染性休克,严重危及患者的生命安全。因此,一旦诊断出绞窄性肠梗阻,应及时有效治疗。
绞窄性肠梗阻原因?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
绞窄性肠梗阻有很多原因都可以引起。绞窄性肠梗阻的病理变化是局部的,持续性,加重性的缺血缺氧。极容易引起肠管的坏死。是临床上急诊手术的指征。比如说,急性的完全性的肠扭转,如果不及时治疗,就会发展成绞窄性肠梗阻。应该去医院的普外科,做详细的检查治疗咨询
肠梗阻怎么治?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻是常见的临床症状,并不是具体疾病,很多疾病都可导致肠梗阻,如大便干燥、秘结,导致大便排出不畅而形成粪石类的肠梗阻。肠扭转或者肠道肿瘤,导致肠腔完全闭塞,形成机械性梗阻。肠道的血液供应出现障碍,出现血运性肠梗阻,不同原因的肠梗阻,治疗方式完全不同。如果大便干燥引起功能性肠梗阻,一般不需要手术,通
肠梗阻吃什么药?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症。肠梗阻的原因,主要有术后的肠粘连,肠扭转,肠道肿瘤以及肠血管相关疾病。肠梗阻的主要症状有腹痛,腹胀,呕吐及肛门停止排便,排气。肠梗阻的诊断主要依靠体检,上腹部立位平片,腹部CT等检查诊断。肠梗阻较轻时或为不全性的肠梗阻,可以行保守治疗。一般采用胃肠减压、灌肠、口服蓖
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
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