黄疸是血液中胆红素浓度超过17-34μmol/L时,皮肤、黏膜或巩膜出现黄染的体征,可能提示肝胆、血液或代谢系统异常。新生儿生理性黄疸通常2周内消退,病理性黄疸需警惕;成人黄疸多与肝炎、胆道梗阻或溶血相关,需结合病史排查。
新生儿黄疸:分生理性与病理性。生理性黄疸多因新生儿肝脏代谢能力弱,7-10天自然消退;早产儿可能持续至4周。病理性黄疸(出生24小时内出现、胆红素>15mg/dL)需蓝光治疗,可能伴随嗜睡、拒乳,高危因素包括早产、血型不合等。
成人黄疸:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)是常见诱因,伴随乏力、食欲下降;胆道梗阻(胆结石、肿瘤)致胆红素排泄受阻,伴腹痛、陶土便;溶血性疾病(如自身免疫性溶血)因红细胞破坏过多,需输血支持。慢性肝病患者需定期监测肝功能。
特殊人群提示:新生儿黄疸需关注喂养频率,每日哺乳8-12次促进排便排黄;成人黄疸患者需避免饮酒,严格遵循医嘱用药,肝衰竭者慎用对乙酰氨基酚;孕妇若合并胆汁淤积,需加强胎心监护,必要时提前终止妊娠。
就医指征:黄疸持续>2周、胆红素>34μmol/L、伴随高热/腹痛/意识障碍时,应立即就诊。



