小儿心肌炎的一般症状包括发热、乏力、心悸、胸痛，部分患儿伴呼吸困难、面色苍白，严重时出现心律失常或心力衰竭表现，症状多在感染后1~3周出现。
1. 轻症表现
轻症患儿症状较轻，可能仅表现为短暂发热、乏力、精神不振，或伴有轻微胸闷、心悸，无明显心脏功能异常，多数可自行恢复。
2. 重症表现
重症患儿可出现明显胸痛、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷，甚至晕厥、休克，需紧急医疗干预。部分患儿因心肌损伤严重，短期内可进展为心力衰竭或心律失常。
3. 特殊类型表现
暴发性心肌炎起病急骤，短期内出现严重心功能衰竭或心源性休克，需立即抢救。青少年患者可能出现活动耐力下降、运动后气促等非特异性症状，易被忽视。
4. 实验室及影像学表现
血液检查可见心肌酶谱（如肌酸激酶同工酶）升高，心电图显示心律失常或ST-T段改变，心脏超声可提示心肌水肿或心功能下降。
5. 特殊人群注意事项
婴幼儿症状不典型，可能仅表现为拒奶、哭闹、呼吸急促；青少年患者需警惕剧烈运动后症状加重。有先天性心脏病、免疫缺陷病患儿感染后需密切监测，避免延误诊治。
