胃癌早期症状不典型，可表现为上腹部不适、隐痛，伴随食欲减退、体重下降等；进展期症状加重，出现持续性胃痛、呕血或黑便、吞咽困难，部分患者可触及腹部包块。
胃部不适与疼痛：早期常为隐痛或烧灼感，餐后加重，与普通胃病相似易被忽视。中老年患者若原有胃痛规律改变，如发作频繁、持续时间延长需警惕。
消化道症状：包括食欲下降、餐后饱胀、反酸、嗳气，少数患者出现恶心呕吐。长期幽门螺杆菌感染者若症状无改善，需排查胃癌风险。
全身表现：短期内体重明显下降（如3个月内减轻5%以上）、乏力、贫血（面色苍白、头晕），尤其伴随不明原因黑便或呕血时需紧急就医。
特殊人群提示：40岁以上有胃癌家族史者、长期吸烟酗酒人群、萎缩性胃炎患者，即使无明显症状也应每年进行胃镜筛查。儿童胃癌罕见，但若持续腹痛、呕吐需及时检查。
