脑垂体腺瘤是一组起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，多数为良性，可导致激素分泌异常或压迫周围组织。
按激素分泌功能分类
- 功能性腺瘤：分泌过多激素，如泌乳素腺瘤（女性月经紊乱、溢乳，男性性功能减退）、生长激素腺瘤（肢端肥大症或巨人症）、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病，向心性肥胖、高血压）、促甲状腺激素腺瘤（甲亢症状）等。
- 无功能性腺瘤：不分泌激素，多因压迫视神经等出现头痛、视力下降、视野缺损，肿瘤增大可影响垂体功能导致激素缺乏。
按肿瘤大小分类
- 微腺瘤：直径≤10mm，多无明显症状，偶然发现，少数因激素分泌异常出现症状。
- 大腺瘤：直径>10mm，常压迫周围结构，引起明显症状，需及时干预。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年：生长激素腺瘤可导致巨人症，需早期发现干预，避免骨骼发育异常；泌乳素腺瘤可能影响性发育。
- 妊娠期女性：泌乳素腺瘤可能增大，需密切监测激素水平和肿瘤大小，产后需复查。
- 老年患者：无功能性腺瘤多见，需关注肿瘤压迫症状，如视力下降、头痛，避免延误治疗。
治疗原则
- 药物治疗：泌乳素腺瘤首选药物（如溴隐亭），可缩小肿瘤、改善症状；生长激素腺瘤可用生长抑素类似物。
- 手术治疗：适用于药物无效、肿瘤较大或有压迫症状者，经鼻蝶窦手术为常用术式。
- 放疗：用于术后残留、复发或无法手术的患者，降低复发风险。
脑垂体腺瘤需综合评估激素水平、肿瘤大小及生长情况，制定个体化治疗方案，建议尽早规范诊疗。
