脑垂体腺瘤是起源于垂体前叶、后叶或中间部的一组肿瘤，多数为良性，可导致激素分泌异常或压迫周围组织。
按激素分泌功能分类
- 功能性腺瘤：分泌过多激素，如生长激素腺瘤致肢端肥大症，促肾上腺皮质激素腺瘤引发库欣综合征，泌乳素腺瘤导致闭经泌乳、不孕等。
- 无功能性腺瘤：不分泌过量激素，早期多无症状，肿瘤增大后可能压迫视神经交叉，导致视力下降、视野缺损。
按肿瘤大小分类
- 微腺瘤：直径＜10mm，常见泌乳素腺瘤，多数通过药物或手术可有效控制。
- 大腺瘤：直径≥10mm，可能侵犯海绵窦、鞍旁结构，需综合评估手术或药物治疗方案。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：生长激素腺瘤可能导致巨人症，需尽早干预；无功能性腺瘤需警惕肿瘤压迫风险。
- 孕妇：泌乳素腺瘤患者妊娠后症状可能加重，需定期监测激素水平。
- 老年患者：无功能性腺瘤生长缓慢，若症状轻微可优先观察，避免过度治疗。
治疗原则
- 药物治疗：适用于泌乳素腺瘤（如溴隐亭）、生长激素腺瘤（如生长抑素类似物），可缩小肿瘤、改善激素异常。
- 手术治疗：经鼻蝶窦微创手术为首选，适用于有压迫症状或药物效果不佳的患者。
- 放疗：术后残留或复发患者可辅助放疗，需注意长期激素缺乏风险。
建议定期复查垂体激素水平及影像学检查，早期发现、规范治疗可有效改善预后。
