四肢关节痛

下肢骨折血栓原因

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

下肢骨折血栓临床上比较多见，主要是由于：一、外伤后导致静脉血管内皮细胞损伤，从而导致静脉回流受限，形成血栓。二、外力作用后血液渗出，组织间液压力升高，压迫静脉血管，使其静脉回流速度缓慢，从而容易形成。三、患者本身疾病。四、未能积极的功能锻炼，促使其本身血流减缓，加剧，从而引起血栓形成。应该积极的处理

宝宝头偏和斜颈的区别

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

斜颈一般分为肌性斜颈和骨性斜颈。宝宝头偏有可能与斜颈有关系，因为斜颈也会出现头偏。但头偏也有可能与颈部肌肉比较弱，头偏大，也会出现。所以一般要求进行体格检查。如颈椎X线片，检查胸锁乳突肌，是否有条索状的东西出现。颈部是不是比较松软，头偏大。只要经过临床检测，一般都可以作出正确评断。斜颈如果是肌性或者

得了膝滑膜炎怎么办？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

引起膝滑膜炎的原因有很多，临床上常见于膝创伤性滑膜炎、骨性关节滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎、风湿性滑膜炎。得了滑膜炎应该明确诊断，进行对因治疗是根本方案。基础治疗主要包括局部制动、热敷理疗、按摩。关节液较多时可行关节液的抽吸、加压包扎，支持对症处理，口服消炎止痛药予以止疼。

颈椎病看哪科可以？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

颈椎病主要是看骨科，因为颈椎病是颈椎退行性改变的基础上，出现髓核脱出、骨质增生，压迫或刺激神经根或脊髓，从而引起颈肩疼痛、上肢麻木、活动受限、双下肢无力、行走困难的一组疾病。主要涉及的是骨科，所以建议其看骨科就可以。大部分经保守治疗，如局部理疗、颈椎牵引、按摩、推拿、颈椎操、口服甲钴胺，改善微循环等

粉碎性骨折的费用

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

粉碎性骨折的费用与治疗手段，选择内固定材料，各地区发展水平，有一定关系。比如经济发展地区，其各项收费标准较高。如果是粉碎性骨折，骨折移位轻微或不移位，选用保守治疗即石膏外固定，其治疗费用也会相对来说较低。如果患者内固定，其选用的内固定装置较贵，特别是进口材料与国产材料比较，费用悬殊很大。所以粉碎性骨

外踝骨折要一直躺着吗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

外踝骨折不要求躺着。因为外踝骨折仅需要开始的时候抬高患肢，并不要求躺着。外踝骨折轻微，只需要石膏外固定4周。如果是粉碎性骨折、影响踝关节的功能、移位明显，建议手术治疗。手术治疗也可以下地，但患足不负重行走，一般都可以得到良好的愈合及功能恢复。

锁骨骨折

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

锁骨是位于胸骨柄与肩峰之间的S形骨骼，位置表浅。大部分是由于间接暴力，导致锁骨骨折，是常见病、多发病。主要引起局部疼痛、皮下淤血、闻及骨擦音。锁骨骨折，大部分需要保守治疗。保守治疗，一般局部制动4周左右，即可进行肩关节功能锻炼。如果是手术治疗，术后2日左右，局部疼痛轻微，即可进行肩关节关节活动，促进

倒走对腰椎间盘突出治疗有用吗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

倒走对腰椎间盘突出治疗有一定的作用。倒走也就是一种步行，它可以增强腰背肌的功能，增强其肌力及应力，从而达到缓解肌肉的痉挛作用。但腰椎间盘突出治疗的方案有很多，比如骨盆牵引、飞燕动作、仰卧位的腰背肌七点、五点、三点法功能锻炼，一般都可以得到较好的效果。所以倒走针对腰背肌的力量提升，相对比较轻柔，需要较

腰椎骨折

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

腰椎骨折是临床中常见脊椎骨骨折，主要是由于外伤引起。一般X线、Ct和磁共振检查，可发现明显病变部位。分为压缩性骨折和爆裂性骨折。局部疼痛，活动受限是其主要的症状。治疗主要是根据Ct或磁共振检查进行。如果是爆裂性骨折，建议其手术治疗。如果压缩比较轻微，仅1/3以内，建议起保守治疗，卧床休息，加强腰背肌

脚踝骨折

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脚踝部骨折，是由于直接暴力、间接暴力、积累性劳损、病理因素，导致脚踝部诸骨的骨折。临床表现主要有，疼痛，活动受限，肿胀，闻及骨擦音，反常活动。发现有局部疼痛、外伤等情况，应该立即到医院，进行相应的检查。如DR片和CT三维重建检查，以明确诊断。治疗主要包括，局部制动，抬高患肢，早期行局部冷敷，晚期可行

急性腰扭伤多久能恢复？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

急性腰扭伤一般是由于搬抬重物时腰部旋转，突然出现腰部疼痛、无力的症状和体征。一般需要腰围制动三周左右，才可以得到恢复。受伤后应该立即卧床休息48小时内局部冷敷，48小时后局部热敷，按摩、适当推拿、针灸等。如果肿胀较剧，可使用脱水消肿药甘露醇或七叶皂苷钠。疼痛较剧烈可口服非甾体类消炎止痛药，局部可外用

骨折后能吃羊肉和鱼吗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

骨折后完全可以吃羊肉和鱼。骨折的愈合需要漫长过程，包括三个时期，血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂塑形期。在各阶段，都需要补充一定的蛋白质和钙片。羊肉和鱼含有丰富的蛋白质和部分钙，经上述的食物饮食补充，可以得到更好的骨折愈合。同时还需要进行功能锻炼、局部热敷理疗等经积极治疗，骨折是可以得到很好的恢复。

网球肘能自愈吗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

网球肘如果疼痛比较轻微，活动稍受限，终止损伤因素后可以自愈。但如果疼痛较剧，明显影响关节的活动及前臂旋转，应该局部热敷理疗，口服非甾体类消炎止痛药及局部封闭治疗2~3次，基本可以得到痊愈。需要进行治疗，才可以好转痊愈，所以中重型网球肘不能自愈。

三角韧带损伤的概述

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

三角韧带是指踝关节内侧的三角形韧带，对踝关节的稳定性起重要作用，三角韧带损伤分为轻度、中度、重度损伤。三角韧带损伤局部表现主要是疼痛、淤血，活动受限，闻及骨擦音，治疗上轻度损伤，仅需石膏外固定制动4周左右即可。中度和重度损伤，建议进行手术治疗，修复三角韧带。如果不进行修复，很有可能引起踝关节的不稳，

股骨头坏死激素

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

股骨头坏死在我们临床工作中相当常见，股骨头坏死的主要原因有创造性、酒精性、激素性。激素性股骨头坏死一般为长期、大量使用激素后出现，股骨头坏死为不可逆性，治疗上相当棘手。我们建议暂停或替代激素治疗，减少患髋关节的负重，使用活血化瘀药物非甾体类药物，口服氨基葡萄糖改善局部软骨面，必要时需行关节置换术。

颈椎病头痛怎样治？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

颈椎病头痛，一般是由椎动脉型颈椎病引起。它是由于颈椎的退行性改变、骨质增生，刺激或压迫椎动脉引起，从而出现头晕、头痛。治疗应该保持颈椎良好姿势，勿疲劳、不伏案工作，适当仅为制动，保证颈椎稳定性。适当加强功能锻炼即颈部操，局部理疗、按摩、针灸，缓解肌肉的痉挛，从而减轻头痛发生。保守治疗3~6个月，仍头

肩周炎的特征

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肩周炎以50岁女性多见，主要是肩部周围肌肉肌腱的慢性粘连、无菌性损伤引起。主要是局部疼痛，肩关节上举外展，受限明显，以受凉、天气变化寒冷刺激后尤为加重，出现怕冷。局部热敷、理疗、针灸、按摩和积极的功能锻炼，可以得到完全康复，一般不遗留任何后遗症。DR片或CT、磁共振不发现明显的异常。