卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵治疗中常见并发症,多见于年轻女性,尤其在卵巢储备功能良好或多囊卵巢综合征患者中风险较高。典型症状为腹胀、腹水、胸水,严重时可能出现血栓、肾功能损伤。
轻度OHSS
多发生在注射HCG后3~7天,表现为轻微腹胀、卵巢增大,通常无需特殊处理。建议每日摄入2~3升液体,避免剧烈运动,定期监测体重变化(每日增幅超过1kg需警惕)。
中度OHSS
症状持续加重,出现明显腹胀、恶心、呕吐,超声可见腹水但无胸腔积液。需住院观察,通过超声和血液检查监测卵巢大小及腹水进展,必要时使用白蛋白或利尿剂缓解症状。
重度OHSS
特征为大量腹水、胸水,可能引发呼吸困难、少尿,甚至卵巢扭转、血栓形成。需紧急干预,包括腹腔穿刺放液、输注白蛋白、使用血管活性药物,高危人群(如年龄<35岁、BMI>25)需提前评估风险。
特殊人群注意事项
- 年轻女性:促排卵前建议评估卵巢储备功能,避免过度刺激;
- 多囊卵巢综合征患者:需缩短促排卵周期,减少药物剂量;
- 有血栓史者:促排卵期间需预防性使用低分子肝素,降低血栓风险。
预防措施以个体化促排卵方案为主,治疗中密切监测生命体征及实验室指标,早期干预可显著改善预后。



