皮肤扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，病程数月至数年，可累及皮肤、黏膜，病因与免疫、遗传、感染等因素相关。
皮肤扁平苔藓的分类
- 皮肤型扁平苔藓：主要累及皮肤，表现为紫红色多角形扁平丘疹，好发于四肢屈侧、躯干，常伴有瘙痒。
- 黏膜型扁平苔藓：主要累及口腔、生殖器等黏膜部位，口腔表现为白色网状条纹（Wickham纹），生殖器部位可出现红斑、糜烂，可伴疼痛。
- 指甲/趾甲扁平苔藓：表现为甲变薄、纵嵴、甲凹陷，严重可致甲萎缩、脱落，常伴甲沟炎症。
- 生殖器扁平苔藓：累及外阴、肛周等，表现为紫红色斑片、糜烂，易继发感染，需注意与性病鉴别。
治疗原则
- 局部治疗：可外用糖皮质激素软膏、维A酸类药膏、钙调磷酸酶抑制剂，缓解瘙痒、促进愈合。
- 系统治疗：瘙痒剧烈或皮损广泛时，可口服糖皮质激素、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），需严格遵医嘱。
- 物理治疗：窄谱UVB光疗对瘙痒性皮损有效，可减少激素依赖。
特殊人群提示
- 儿童：罕见，多为自限性，避免使用刺激性药物，以温和保湿、局部弱效激素为主。
- 孕妇：需权衡利弊，优先非药物干预，避免口服免疫抑制剂。
- 老年人：病程长，易合并其他自身免疫病，需定期复查，调整治疗方案。
预防建议
- 避免搔抓、摩擦，减少皮肤刺激。
- 保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。
- 规律作息，增强免疫力，减少诱发因素。
