扁平苔藓是一种慢性炎症性自身免疫性皮肤病,典型表现为紫红色多角形扁平丘疹,常累及口腔、皮肤及黏膜,病程迁延数月至数年,有癌变风险。
皮肤扁平苔藓:多见于四肢屈侧、腰腹部,典型皮损为紫红色多角形丘疹,表面有蜡样光泽,可融合成斑块,伴瘙痒。好发于中青年,女性略多于男性,精神压力大、疲劳或感染可能诱发。
口腔扁平苔藓:口腔黏膜出现白色网状条纹(Wickham纹)、充血或糜烂,常见于颊黏膜、牙龈,可影响进食。30~60岁人群高发,吸烟、饮酒、咀嚼槟榔会加重症状,长期不愈需警惕癌变。
甲扁平苔藓:甲板变薄、纵嵴、凹陷,甚至甲板分离,甲周皮肤受累时可出现红斑、鳞屑。多见于女性,常与皮肤或口腔扁平苔藓同时存在,病程较长时可能导致甲萎缩。
治疗原则:以局部用药为主,如糖皮质激素软膏、维A酸制剂等,瘙痒明显时可口服抗组胺药。严重者需系统用药,如免疫抑制剂或小剂量激素。避免搔抓、摩擦患处,保持口腔卫生,戒烟限酒,减少刺激因素。
特殊人群注意:儿童罕见,若发病需及时就医排查免疫异常;孕妇患者用药需谨慎,优先非药物干预;老年患者病程可能更长,需加强皮肤护理,预防感染。



