毛发扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，主要累及毛囊及皮脂腺单位，表现为毛囊性丘疹、瘢痕性脱发，多见于青壮年，女性略多于男性，病程常持续数月至数年。
毛发扁平苔藓的类型
- 瘢痕性脱发型：最常见，表现为毛囊性丘疹逐渐融合成斑块，伴永久性脱发，愈后留瘢痕。
- 非瘢痕性脱发型：较少见，表现为暂时性脱发，炎症消退后毛发可恢复生长。
- 伴发甲扁平苔藓型：甲板变薄、纵嵴、凹陷或变形，常与头皮病变同时存在。
- 泛发性毛发扁平苔藓型：皮疹广泛分布于头皮、面部、躯干及四肢，脱发范围较大。
治疗原则
- 局部治疗：外用糖皮质激素软膏可减轻炎症，钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）对面部等敏感部位更安全。
- 系统治疗：中重度患者可口服糖皮质激素或免疫抑制剂（需严格遵医嘱），但需注意副作用。
- 物理治疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射对部分患者有效，可单独或联合外用药物。
特殊人群注意事项
- 孕妇：优先选择局部治疗，避免口服药物，需在皮肤科医生指导下进行。
- 儿童：罕见，治疗需谨慎，优先非药物干预（如避免刺激头皮），必要时外用弱效激素。
- 合并其他自身免疫病者：需同时关注原发病控制，避免加重免疫紊乱。
日常护理
避免搔抓头皮，减少烫染等物理刺激，保持头皮清洁干燥，均衡饮食（补充维生素B族、锌等营养素）有助于改善毛囊营养。
