扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病,以紫红色多角形丘疹、黏膜白色网状条纹为典型表现,病程数月至数年,部分可自行缓解但易复发。
皮肤型扁平苔藓:好发于四肢屈侧、腰腹部,典型皮损为紫红色多角形丘疹,表面有蜡样光泽,可融合成斑块,常伴瘙痒,搔抓后可能出现同形反应。免疫、遗传及感染因素可能参与发病,需避免搔抓刺激。
黏膜型扁平苔藓:多见于口腔、生殖器及眼部,口腔表现为白色网状条纹(Wickham纹),可伴充血、糜烂,影响进食;生殖器损害以红斑、糜烂为主,眼部受累时可能出现眼干、畏光等症状。需注意口腔卫生,避免辛辣刺激食物。
特殊人群注意事项:儿童罕见,若发病需排查免疫功能异常;女性发病率高于男性,更年期女性可能因激素波动加重症状;糖尿病、高血压患者需控制基础病,避免因免疫力下降诱发或加重病情。
治疗原则:以局部用药为主,如糖皮质激素软膏、维A酸制剂等,瘙痒明显时可口服抗组胺药;严重泛发者需系统使用免疫抑制剂,但需严格遵医嘱,避免长期使用带来的副作用。治疗期间需定期复查,监测病情变化。



