扁平苔藓是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤及黏膜出现紫红色多角形丘疹,病程可持续数月至数十年,有一定癌变风险。
皮肤扁平苔藓:好发于四肢屈侧、躯干,典型皮损为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,可伴瘙痒。常见于青壮年,女性略多于男性,常与精神压力、感染、药物等因素相关。
口腔扁平苔藓:最常见于颊黏膜,其次为舌缘、牙龈等,表现为白色网状纹样(Wickham纹)、斑块或充血糜烂,可伴疼痛或烧灼感。中年女性多见,需注意与口腔白斑病鉴别,长期不愈合的糜烂型有癌变可能需定期监测。
特殊部位扁平苔藓:包括生殖器、指甲/趾甲及毛发部位,生殖器部位可表现为环状或网状斑纹,指甲受累可出现甲板变薄、纵嵴、甲分离,毛发部位可出现炎症性红斑及萎缩性瘢痕。
治疗原则:以局部或全身药物治疗为主,局部可使用糖皮质激素软膏、维A酸制剂等,全身可使用抗疟药、免疫抑制剂等。治疗需个体化,儿童患者应优先考虑安全的非药物干预,避免使用刺激性强、副作用大的药物。
注意事项:患者应保持规律作息,避免过度劳累及精神紧张,减少辛辣刺激性食物摄入。口腔病变患者需定期到正规医疗机构复查,避免自行用药延误病情。



