扁平苔藓是一种慢性炎症性自身免疫性皮肤病，典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，常累及口腔、皮肤及黏膜，病程迁延，易反复发作。
一、皮肤型扁平苔藓
皮肤型扁平苔藓多见于四肢屈侧、腰腹部，典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可伴瘙痒。好发于中青年，女性略多于男性，与精神压力、感染及遗传因素相关。
二、口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓主要累及颊黏膜、舌缘等部位，表现为白色网状条纹或斑块，可伴疼痛、烧灼感。多见于中年女性，长期吸烟、饮酒及口腔卫生不佳者风险较高，少数病例可能进展为癌前病变。
三、特殊部位扁平苔藓
- 甲扁平苔藓：甲板变薄、纵嵴、凹陷，可致甲分离、甲营养不良，多见于女性，常与皮肤型扁平苔藓并发。
- 生殖器扁平苔藓：肛周、生殖器部位出现紫红色斑片，伴瘙痒，易误诊为性病，需结合病史鉴别。
四、治疗原则
以局部用药为主，如糖皮质激素软膏、维A酸制剂，瘙痒明显时可口服抗组胺药。严重病例需系统治疗，如免疫抑制剂（需医生评估）。避免搔抓、热水烫洗，减少烟酒摄入，保持口腔卫生，定期复查。
五、特殊人群注意事项
孕妇需权衡药物安全性，优先非药物干预；儿童罕见，若发病需避免刺激性治疗；老年人病程长，需加强皮肤保湿，预防继发感染。
