扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，常累及口腔、生殖器黏膜，病程数月至数年，病因与免疫、遗传、感染及精神因素相关。
一、皮肤型扁平苔藓
典型皮损为紫红色、多角形、边界清楚的扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹），好发于四肢屈侧、腰腹部，对称分布，瘙痒明显，搔抓后可加重。
二、口腔扁平苔藓
常见于颊黏膜、牙龈、舌部，表现为白色网状、条纹或斑块，可伴充血、糜烂，进食辛辣刺激食物时疼痛明显，长期不愈者需警惕癌变风险（癌变率＜1%）。
三、特殊部位扁平苔藓
- 生殖器扁平苔藓：多见于男性阴茎、女性阴唇，表现为紫红色斑疹或斑块，可伴瘙痒或灼痛，易继发感染。
- 甲扁平苔藓：甲板变薄、纵嵴、凹陷，可致甲分离、甲下出血，严重时甲板破坏脱落。
四、治疗原则
以局部或系统药物治疗为主，辅以心理疏导。局部可外用糖皮质激素软膏、维A酸制剂；瘙痒明显时口服抗组胺药；顽固病例可短期使用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。避免搔抓、热水烫洗，减少烟酒及辛辣刺激饮食。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：罕见，多与遗传或感染相关，需避免使用刺激性药物，优先非药物干预。
- 孕妇：需权衡药物安全性，局部用药为主，避免长期口服免疫抑制剂。
- 老年人：病程长，易合并其他慢性病（如糖尿病），需定期复查，监测口腔黏膜变化。
