腹膜刺激征常见并发症包括感染扩散、肠粘连、肠梗阻、感染性休克等，多发生在发病后数小时至数天内，需及时干预。
感染扩散：炎症因子入血引发脓毒症，表现为高热、寒战、血压下降，需尽早使用广谱抗生素控制感染。
肠粘连与肠梗阻：约50%患者术后发生粘连性肠梗阻，60岁以上老年、合并糖尿病或长期腹腔手术史者风险更高，需早期胃肠减压、营养支持。
感染性休克：腹膜细菌入血导致多器官功能衰竭，儿童及免疫低下者病情进展快，需监测生命体征，快速扩容纠正代谢性酸中毒。
腹腔脓肿：脓肿形成后需超声或CT引导下穿刺引流，糖尿病患者需严格控糖，老年患者需警惕发热不典型表现。
特殊人群注意：婴幼儿及孕妇需优先保守治疗，避免手术创伤；慢性病患者如高血压、冠心病需加强术前评估，术中严格监测血压心率。
