怎样检查阑尾炎？
阑尾炎检查需结合症状、体征及辅助检查，关键在于早期识别典型表现（如转移性右下腹痛），并通过血常规、超声或CT等明确诊断，避免延误治疗。
1. 症状与体征检查
典型表现为转移性右下腹痛（先脐周痛后固定右下腹），伴恶心、呕吐、发热（体温通常<38.5℃）。右下腹固定压痛是核心体征，部分患者可触及包块（提示阑尾周围脓肿）。儿童、老年人及孕妇症状可能不典型，需结合其他指标判断。
2. 实验室检查
血常规显示白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高（WBC 10~20×10?/L常见），C反应蛋白（CRP）或降钙素原（PCT）升高提示炎症。但需注意，部分单纯性阑尾炎炎症指标可能轻度异常。
3. 影像学检查
超声适用于儿童、孕妇或急诊初步筛查，可显示阑尾增粗、积液或周围渗出；CT对成人诊断价值更高，能明确阑尾形态、粪石及脓肿范围，但需权衡辐射暴露风险。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童：腹痛定位不明确，需警惕高热伴呕吐，超声优先；
- 老年人：症状隐匿，炎症指标可能不显著，需结合病史（如糖尿病、心血管疾病）综合判断；
- 孕妇：右下腹疼痛可能与子宫增大重叠，超声为首选，避免CT辐射。
5. 鉴别诊断与紧急处理
需与急性胃肠炎、尿路结石、妇科疾病（如宫外孕）等鉴别。若高度怀疑阑尾炎，即使检查阴性，也需密切观察12~24小时，避免漏诊延误穿孔风险。
