如何进行阑尾炎检查
阑尾炎检查需结合症状、体征及影像学/实验室检查，典型表现为转移性右下腹痛，伴发热、白细胞升高，首选超声或CT辅助诊断，必要时腹腔镜探查。
1. 初步诊断：结合临床表现
典型症状为腹痛先始于脐周，数小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、低热（37.3~38℃），右下腹固定压痛为核心体征。儿童及老年人症状可能不典型，如儿童腹痛范围广、老年人疼痛迟钝。
2. 影像学检查：明确病变位置
超声（适用于儿童、孕妇等特殊人群）：可显示肿大阑尾及周围积液，敏感性约80%~90%；CT（精准度高）：尤其适用于症状不典型者，可评估阑尾形态及并发症（如穿孔），但需权衡辐射风险。
3. 实验室检查：辅助判断炎症程度
血常规示白细胞计数升高（10~20×10?/L），中性粒细胞比例＞70%，CRP（C反应蛋白）及降钙素原升高提示细菌感染。尿检查排除泌尿系统疾病，血淀粉酶升高需警惕胰腺炎。
4. 特殊人群检查注意事项
儿童：避免过度镇静，优先超声；孕妇：CT需严格防护，首选超声；糖尿病患者：感染风险高，需更密切监测；免疫低下者：症状隐匿，需缩短观察时间并加强影像学检查。
5. 鉴别诊断与紧急处理
需排除急性胃肠炎、右侧肺炎、卵巢囊肿蒂扭转等。若高度怀疑阑尾炎，应尽快就医，避免延误导致穿孔或脓肿形成。检查期间需卧床休息，禁食禁水，避免自行用药掩盖症状。
