阑尾炎主要通过症状观察、体格检查、影像学及实验室检查综合判断。典型症状为转移性右下腹痛,伴恶心呕吐、发热,右下腹固定压痛。
症状与体征:早期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,持续加重;右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛、反跳痛,可能伴肌紧张。
实验室检查:血常规白细胞及中性粒细胞比例升高(通常>10×10?/L),C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高提示炎症反应。
影像学检查:超声适用于儿童、孕妇,可显示肿大阑尾及积液;CT对复杂病例(如阑尾周围脓肿)诊断价值高,能明确阑尾形态及周围组织关系。
特殊人群提示:婴幼儿、老年人及孕妇症状不典型,需结合超声或MRI排查;糖尿病患者感染风险高,需警惕阑尾穿孔。
治疗原则:一旦确诊,建议尽早手术切除(如腹腔镜手术),药物仅用于术前控制感染或术后辅助恢复,避免自行用药延误病情。



