阑尾炎通过临床症状+影像学检查+实验室检测综合判断，典型表现为转移性右下腹痛、发热，结合血常规白细胞升高、超声/CT显示阑尾肿大或渗出可确诊。
1. 症状初步判断
典型症状为转移性右下腹痛（始于脐周，6~12小时后固定右下腹），伴恶心呕吐、发热（多低于38.5℃）。儿童可能仅表现为腹痛、哭闹或拒食，老年患者症状不典型。
2. 实验室检查
- 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高（>10×10?/L），可提示感染。
- C反应蛋白（CRP）：升高提示炎症活动，辅助判断病情严重程度。
3. 影像学检查
- 超声检查：适用于儿童、孕妇等特殊人群，可显示阑尾肿大、积液或粪石，准确率约70%~90%。
- CT扫描：敏感性和特异性更高（>90%），可评估阑尾周围炎症范围，尤其适用于诊断困难者。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童：腹痛定位不明确，需密切观察体温及精神状态，避免延误诊断。
- 孕妇：优先超声检查，减少辐射暴露，必要时在产科医生指导下进行CT检查。
- 老年人：症状隐匿，炎症进展快，需动态监测血常规及炎症指标，警惕并发症。
5. 鉴别诊断
需与急性胃肠炎、右侧肺炎、泌尿系结石等鉴别，必要时结合病史及辅助检查综合判断。
若出现疑似症状，建议立即就医，避免自行用药掩盖病情。
