如何检查阑尾炎
阑尾炎检查需结合症状、体征及辅助检查,关键指标包括右下腹压痛、白细胞升高、超声或CT显示阑尾肿大/积液,儿童及老年患者需警惕症状不典型。
1. 症状体征检查
典型表现为转移性右下腹痛(约6-12小时从脐周转移至右下腹),伴恶心呕吐、发热(通常38℃以下)。右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点)压痛为核心体征,部分患者可触及炎性包块。
2. 实验室检查
血常规提示白细胞计数(4-10×10?/L为正常,>10×10?/L提示感染)及中性粒细胞比例升高。C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高支持炎症存在,但需排除其他感染。
3. 影像学检查
超声是儿童及孕妇首选,可显示阑尾肿大、粪石或周围积液;CT更精准,适用于诊断困难者,尤其怀疑穿孔时需结合临床排除辐射风险。
4. 特殊人群注意事项
儿童阑尾炎症状隐匿,易延误诊断,需密切观察体温及右下腹反应;老年患者症状轻但穿孔率高,建议尽早完善检查;孕妇需权衡超声与MRI,优先超声。
5. 鉴别诊断
需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(如宫外孕)等鉴别,结合病史及检查动态排除。



