如果得了阑尾炎,通常需要通过体格检查、血液检查、影像学检查(如超声或CT)明确诊断,必要时结合病史和症状综合判断。
体格检查:重点检查右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)是否有压痛、反跳痛及肌紧张,这是阑尾炎典型体征。儿童因腹壁薄,可能表现为右下腹包块或疼痛范围扩大。
血液检查:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示炎症反应,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)可辅助评估感染程度,老年患者可能因免疫反应低下而白细胞升高不明显。
影像学检查:超声适合儿童及孕妇,可显示阑尾肿胀或积液;CT能更清晰显示阑尾形态及周围炎症,对复杂病例(如穿孔风险高)诊断价值更高,但需权衡辐射暴露。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕“沉默性阑尾炎”;孕妇因子宫增大,疼痛位置上移,超声检查需注意避免过度压迫;婴幼儿因表达能力有限,需密切观察哭闹、拒食等表现,避免延误诊断。
治疗原则:一旦确诊急性阑尾炎,通常需手术切除(腹腔镜或开腹),单纯性阑尾炎可短期保守治疗(抗生素),但需严格观察病情变化,避免穿孔风险。



