如何检查出阑尾炎
阑尾炎检查需结合症状、体征及辅助检查，典型表现为右下腹疼痛（始于脐周后转移）、发热（38℃左右）、白细胞升高，超声或CT可显示阑尾肿大、积液或粪石，腹腔镜检查可确诊并同时治疗。
1. 症状与体征检查
典型症状为转移性右下腹痛，初期脐周不适，数小时后固定于右下腹；右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛、反跳痛为重要体征；儿童、老年人症状不典型，需警惕腹痛范围扩大或高热。
2. 实验室检查
血常规显示白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高（WBC 10~20×10?/L常见），C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高提示炎症；尿、便常规排除泌尿系统或肠道感染。
3. 影像学检查
超声（首选）：显示阑尾增粗（直径>6mm）、粪石或周围积液，适用于孕妇、儿童；CT：更清晰显示阑尾形态、周围炎症，适用于诊断困难者；MRI无辐射，适合特殊人群。
4. 特殊人群检查注意事项
孕妇：优先超声，避免CT辐射；儿童：症状不典型，需动态观察，必要时CT；老年人：炎症反应弱，白细胞可能正常，需结合症状与体征；糖尿病患者：易并发穿孔，需早期影像学检查。
5. 鉴别诊断与确诊
需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石、妇科疾病（如宫外孕）鉴别；超声或CT阴性但高度怀疑时，可短期观察（6~12小时），若症状加重需再次检查。
