如何检查阑尾炎？需结合症状、体征及辅助检查，典型表现为右下腹疼痛（始于脐周，数小时后转移固定）、发热（37.5~38℃）、恶心呕吐等，儿童、老年人及孕妇症状可能不典型。
一、症状与体征检查
- 典型症状：转移性右下腹痛，疼痛逐渐加剧，伴恶心、呕吐，部分患者有食欲减退。
- 体征：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛，反跳痛及肌紧张，腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性提示炎症位置。
二、实验室检查
- 血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高（需排除应激状态），儿童、老年人白细胞可无明显升高。
- C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）：升高提示细菌感染，孕妇需避免过度影像学检查，优先选择超声。
三、影像学检查
- 超声检查：适用于儿童、孕妇及疑似急性阑尾炎者，可显示阑尾肿大、积液或周围渗出，诊断准确率约80%~90%。
- CT检查：成人首选，能清晰显示阑尾形态、周围结构及并发症（如穿孔、脓肿），但孕妇需权衡辐射风险。
四、特殊人群检查注意事项
- 儿童：症状不典型，需多次检查腹部体征，超声为首选，避免延迟诊断导致穿孔。
- 老年人：疼痛轻、体征不明显，易合并其他疾病，需结合血常规、CRP及影像学综合判断。
- 孕妇：腹痛位置可能上移，超声安全，必要时CT（低剂量），避免延误治疗。
五、鉴别诊断
- 需与右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、急性胃肠炎等鉴别，超声或CT可辅助排除其他急腹症。
检查需综合临床评估，疑似阑尾炎者应尽快就医，避免自行用药掩盖症状。
