检查阑尾炎需结合症状、体征及检查手段,关键时间范围为症状出现后1-2天内明确诊断,核心建议是及时就医排查。
- 症状与体征检查:典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,伴随恶心、呕吐、发热(37.5-38℃),右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛、反跳痛、肌紧张。
- 血液检查:白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例升高(WBC 10×10?/L~15×10?/L常见,重症可>20×10?/L),C反应蛋白(CRP)升高。
- 影像学检查:超声适用于儿童及孕妇,可显示阑尾肿大、积液或粪石;CT平扫+增强更精准,尤其适用于不典型病例,能明确阑尾形态及周围炎症情况。
- 特殊人群注意:婴幼儿症状不典型,需结合哭闹、拒按、呕吐等表现;老年人症状轻但病情进展快,需警惕延误诊断;孕妇需优先超声,避免CT辐射。
- 鉴别诊断:需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(如宫外孕)等鉴别,必要时结合尿常规、妇科超声等辅助检查。



