阑尾炎检查主要通过体格检查、实验室检测和影像学检查综合判断,关键指标包括右下腹压痛、白细胞计数及超声/CT显示的阑尾形态异常。
体格检查:典型表现为右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点)压痛,部分患者伴肌紧张或反跳痛,儿童因病程进展快易出现早期弥漫性压痛。
实验室检测:血常规白细胞>10×10?/L伴中性粒细胞比例升高提示炎症,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高可辅助判断感染程度,尿中红细胞增多需排除尿路结石。
影像学检查:超声对儿童及孕妇首选,可显示阑尾增粗(直径>6mm)、周围积液;CT增强扫描敏感性达95%,但需权衡辐射风险,老年人或免疫低下者可优先选择。
特殊人群提示:婴幼儿因主诉能力差,需结合发热、哭闹及腹部体征动态评估;孕妇可采用超声引导下检查,避免过度CT辐射;糖尿病患者感染进展快,需缩短观察间隔,必要时急诊手术。



