腰椎膨出治疗以保守干预为主，多数患者通过规范康复训练、药物对症及生活方式调整可缓解症状，严重压迫神经时需手术干预。
非手术治疗（适用于症状较轻、无神经压迫者）：核心是缓解疼痛与改善功能，包括短期卧床休息（避免超过3天）、腰背肌核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）、理疗（如超声波、低频电刺激）及短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
神经压迫症状干预（适用于下肢麻木、疼痛明显者）：需优先减轻神经水肿，可短期使用甘露醇类药物，配合营养神经药物（如甲钴胺），同时结合腰椎牵引、针灸等物理治疗，严格避免暴力推拿。
手术治疗（适用于保守无效、出现肌肉无力或大小便障碍者）：术式包括椎间孔镜微创手术（适合单节段膨出）与开放减压融合术（适用于多节段或合并椎管狭窄），术后需佩戴支具保护3~6周，逐步恢复活动。
特殊人群注意事项：孕妇需优先采用物理治疗，避免药物；老年人应强化骨质疏松筛查，术后康复周期延长20%~30%；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染风险。
生活方式调整：避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰负重，选择中等硬度床垫，肥胖者减重5%~10%可显著降低复发率。
